学籍异动类型

1、保留入学资格一年(    )      年    月至     年     月

2、延长学习年限(    )      

3、留(降)级(    )  随         级学习

4、转专业(    ) 转入专业名称            

5、休学(    )     年    月至     年     月

6、应征入伍保留学籍（ ）

7、复学(    )                              

8、退学(    )                              注：“√”选择异动类型

变

动

理

由  

变动理由：

学生签字：          

年   月   日   

辅导员意见：

辅导员签字：  

年   月   日

学生管理部门意见

二级学院意见：

负责人签字：        

       年   月  日

学生处意见：

负责人签字：

年  月  日

学

院

意

见

学籍部门意见：

经手人签字：

     年   月  日

教务处意见：

负责人签字：         

            年   月   日

招办意见：

负责人签字：             

 年   月   日

学 院 意 见：

领 导 签 字：             

                   ( 院公章 )  

            年   月   日

另附

学生所在办学单位指定医院证明(    )

学生学习成绩单(     )

学生个人申请(     )

有该生姓名及省（市）级招生部门印章的录简表复印件(    )

转出院校同意函(    )

拟转入院校同意函(    )                注：“√”选择，并将详细材料附后